城鎮(zhèn)居民生育費用將納入醫(yī)保支付范圍
人力資源社會保障部日前發(fā)出通知,要求妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用,開展門診統(tǒng)籌的地區(qū),可將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入基金支付范圍。
通知指出,各地要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要綜合考慮城鎮(zhèn)居民生育的基本醫(yī)療需求和基金承受能力,合理確定醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。要完善醫(yī)療費結(jié)算辦法,探索適合生育保障特點的結(jié)算方式,為參保人員提供方便快捷的服務(wù),控制醫(yī)療費用不合理支出。
通知要求,各地要從實際出發(fā),統(tǒng)籌考慮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工生育保險制度的銜接,積極探索保障城鎮(zhèn)居民生育相關(guān)費用的具體措施,妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用問題。
相關(guān)新聞 門診小病有望納入醫(yī)保基金支付范圍
北京晚報訊(記者 代麗麗)在大病住院醫(yī)療費用已經(jīng)納入醫(yī)保的基礎(chǔ)上,門診小病也有望納入到醫(yī)?;鹬Ц斗秶畠?nèi)。日前,人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,要求各地根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力,在重點保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費用納入基金支付范圍?!兑庖姟分赋?,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,要在堅持基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點和城鎮(zhèn)居民對門診醫(yī)療保障的迫切需要,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過統(tǒng)籌的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費用。
《意見》要求,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要堅持收支平衡的原則,門診統(tǒng)籌所需費用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支,單獨列賬。開展門診統(tǒng)籌應(yīng)充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥服務(wù)。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點范圍。
此外,人力資源和社會保障部與財政部日前還聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》,要求加大醫(yī)保擴(kuò)面和基金征繳力度。各地要按照3年內(nèi)基本醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo),進(jìn)一步加大擴(kuò)面力度。切實妥善解決“關(guān)破”國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題,同時,統(tǒng)籌解決包括“關(guān)破”集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員的醫(yī)療保障問題。在精心測算的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高政策內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金最高支付限額,規(guī)范門診大病管理。鼓勵開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可探索調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保個人賬戶使用辦法。提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,加快推進(jìn)工作,到2011年基本實現(xiàn)市(地)級統(tǒng)籌。
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