第26次降價效果不明顯 誰能給藥價注水頑疾“吃藥”
國家發(fā)改委第26次藥價下調(diào)政策昨日正式實施。據(jù)統(tǒng)計，國家發(fā)改委降低了48個通用名，174個品規(guī)單獨定價藥品最高零售價格，平均降幅達(dá)到“史上最嚴(yán)”的19%，預(yù)計每年可以減輕群眾負(fù)擔(dān)近20億元。值得注意的是，國家發(fā)改委此次將降價對準(zhǔn)了外資藥企。
記者在市場上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于此次降價，部分藥房反應(yīng)冷淡，因為其價格本來就比國家規(guī)定的價格低了不少。
分析人士則認(rèn)為，本次調(diào)價效果并不明顯。真正需要推進(jìn)的，還是公立醫(yī)院體制改革，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面。
藥商淡定以對
國家發(fā)改委的第26次下調(diào)藥價被譽為“史上最嚴(yán)”，在此前25次調(diào)價中，最高降幅僅為15%。此外，名單中涉及了8家A股上市的醫(yī)藥公司，平均降價幅度12%左右。
然而對于此次降價的影響，市場和企業(yè)反應(yīng)不一。
“我們藥店沒有調(diào)整價格?！弊蛉?，《國際金融報》記者從上海市武夷路一家藥店工作人員處得知，“有的藥品本來就不貴；有些名單中的藥我們店里也沒有。而且我們也沒有接到上級通知。”在上海昭化路上另一家藥房，記者得到了相同答案。記者比較了名單上的某企業(yè)生產(chǎn)的阿莫西林得知，有些藥店的價格確實低于國家發(fā)改委規(guī)定的最高價格。
對于這一輪原研藥降價，一位商業(yè)公司負(fù)責(zé)人對媒體說了“三不大”：“對于外資企業(yè)的影響不大，對于招投標(biāo)的影響也不大，對于商業(yè)公司來說，應(yīng)該還是不大。”
而在降價名錄中的聯(lián)邦制藥日前也發(fā)布了一份樂觀的聲明：“公司董事會預(yù)期降價不會對集團(tuán)財務(wù)及營運有重大不利影響。聯(lián)邦制藥旗下降價產(chǎn)品阿莫西林僅占公司總營收6%，公司預(yù)計此次價格調(diào)控對2011年的總營業(yè)收入僅會帶來不超過1%的降幅?！?/FONT>
“槍打”外資藥企
值得注意的是，與以往不同，國家發(fā)改委將這次大降價的目標(biāo)瞄準(zhǔn)了外資藥企的原研藥，占降價藥品名單的62%。
在分析人士看來，國家發(fā)改委本次針對外資藥企的舉動并不意外。一方面，去年307種國產(chǎn)藥品價格平均下調(diào)了40%，現(xiàn)在也應(yīng)輪到外資企業(yè)了；另一方面，外資企業(yè)與國內(nèi)藥企的巨大差距也一直是焦點。以阿司匹林為例，“（國家）發(fā)改委【2009】2498號文件給予德國拜耳醫(yī)藥單獨定價權(quán)，規(guī)格為100mg×30的拜耳阿司匹林腸溶片銷售價格為18.8元，同劑量的國產(chǎn)藥價格最低不足2元?！蓖瑫r，中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會曾對外資單獨定價的基本藥物做過統(tǒng)計，在其選取的9個藥品中，單獨定價價格遠(yuǎn)高于國內(nèi)一般藥物，平均高出1311%。
在相關(guān)分析師看來，外資醫(yī)藥公司業(yè)績也不會因此受太大影響。主要原因在于，其原研藥價格高，利潤空間非常大。數(shù)據(jù)顯示，本次羅氏（外資藥企）頭孢曲松已降為65.7元的價格仍是同期國內(nèi)此類產(chǎn)品的9倍多。
水分仍難擠干
事實上，第26次降價只是國家“擠干”藥品價格“水分”的舉措之一。日前，針對集中招標(biāo)采購不規(guī)范、部分藥品出現(xiàn)斷供缺貨等問題，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），對基本藥物集中采購的質(zhì)量、價格和供應(yīng)三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)密設(shè)計。
《意見》提出，實行量價掛鉤，通過編制采購計劃明確采購的具體劑型、規(guī)格和質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量?！兑庖姟愤€要求原則上集中采購價格不得高于基本藥物近三年社會零售藥店零售價格，及基本藥物制度實施前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際進(jìn)貨價格，并采取分類采購的方式有針對性地合理確定價格。
“《意見》出臺的目的是規(guī)范基本藥物招標(biāo)，降低價格，保證質(zhì)量，保障供應(yīng)。”興業(yè)證券的分析報告認(rèn)為，對醫(yī)藥行業(yè)而言，政策希望達(dá)到建立良性競爭機制，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的整合，使得資源進(jìn)行合理配置；對流通環(huán)節(jié)，實現(xiàn)壓縮不合理費用，降低藥品價格。興業(yè)證券同時認(rèn)為，獨家品種生產(chǎn)企業(yè)仍比普通藥品生產(chǎn)企業(yè)更能獲得定價權(quán)，“而普藥的龍頭公司在質(zhì)量上具有優(yōu)勢，也容易擴大生產(chǎn)份額。由于生產(chǎn)企業(yè)決定配送權(quán)，因此流通企業(yè)的利潤空間將受到一定影響”。
分析人士認(rèn)為，對于在市場流通中的藥品，通過文件或行政手段進(jìn)行價格上的抑制，恐難達(dá)成普通消費者的愿望，真正解決“看病難”和“看病貴”問題。只有深化公立醫(yī)院體制改革，才能從源頭上掐斷藥價貴的尷尬，解決醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”等頑疾。
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